때로는 비중격 연골이나 귀 연골로는 양이 모자라는 경우가 있습니다. 가슴연골은 코를 높이는데 가장 적합한 재료입니다. 양이 풍부하고 모양을 만들기 좋으며 흡수가 적기 때문에 많은 양의 코 높임이 필요하거나 실리콘 등의 부작용 또는 자가조직만의 수술을 원할 경우 첫 번째로 선택할 수 있는 재료입니다. 그러나 비틀리는 경향이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 가슴 연골은 채취하기가 간단치 않고 경험이 많이 필요합니다.
사진찍고 동의서 쓰고 디자인하고 옷 갈아입히고 수술방 세팅하고 의사 시간 빼서 수술하고 수술방 정리하고 회복시키고 일주일 뒤에 경과보러 또 오라하고 경과보고 실밥풀고. 그 사람을 위해 병원의 모든 인원이 움직여야하는데 마취비 명목으로 꼴랑 30~50받는건 그들 입장에선 너무나도 가성비 떨어지는 선택이니까. 특히 앞서 말씀드린대로, 기존에 염증이 있었던 경우에는 가급적 자가연골만 사용하는게 안전합니다. 항생제 치료에 반응하지 않으면 원인이 되는 코성형 재료(실리콘 고어텍스 등)을 제거해야 합니다. 이러한 조치에도 코성형 염증이 해결되지 않으면, 구축코를 예방하기 위해 염증의 원인이 되는 물질을 제거해야 합니다. 개인적으로 첫수술시 실리콘에 대한 염증 위험성은 2-3%, 재수술시 5%정도 되며, 이전에 염증이 있었던 경우는 30%를 넘는다고 생각합니다.
하나는 "보형물 자체가 기울어져 나타난 경우"이고요. 또 다른 하나는 "코 뼈 자체의 문제"입니다. 이로 인해 두통, 입맛 없음, 속이 매스꺼운 증상이 있을 수 있습니다. 적절한 준비는 부작용과 합병증을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 당신의 의사는 다양한 지침을 제공할 것이며, 수술 당일에 대한 예상과 식사 제한, 약물 관리 등을 자세히 설명해줄 것입니다. 통증 지속시간이 너무 길어진다면 중간에 무슨 문제가 있는 것이 아닌지 꼭 담당의와 상의해야 합니다.
이게 붓기가 빠지는 것과 연결이 되는 부분인데요. 수술 후 붓기가 있을 때는 코가 굉장히 커보이기 때문에 콧대가 높아보일 수 있습니다. 그러나 붓기가 빠지면서 자연스럽게 높이가 낮아지게 되는데, 이때 부었을때의 높이를 선호하시는 분들도 계십니다.
일반적으로 일상 생활로 복귀하는 데 2-3 주가 걸리며, 완전히 회복하고 모든 부기가 가라앉는 데는 6개월에서 1년이 걸릴 수 있습니다. 코성형 후 수술 부위를 제외한 세수는 수술 직후부터 가능하나, 코가 많이 예민해져있고 수술 부위에 물이 들어가는 상황을 막기 위해 실밥 제거 이후에 세안을 권장 드리고 있습니다. 다만, 얼굴에 이물질이 묻은 경우에는 코 주위를 피하여 물티슈, 젖은 수건을 이용해 약한 힘으로 닦아주는 것이 좋습니다. 추가적으로 코 뼈도 제거 후 뼈가 살짝 자라 올라오는 경우도 있을 수 있습니다. 이에 대해서는 최대한 깔끔하고 정확하게 뼈막을 들어 올려 수술을 진행하고, 매끄럽게 표면을 정리해 주는 것이 예방법이라고 할 수 있겠습니다.
격한 운동이나 직업상 얼굴 쪽으로 부상을 입을 위험이 있다면 고민될 수 있습니다. 하지만 코가 휘어질 정도의 외부 충격이라면 수술하지 않았더라도 코 뼈에 문제가 생길 가능성이 있습니다. 그에 비해 비개방형은 비주 절개를 하지 않고 콧구멍 안쪽 부분만을 절개하는 방식인데요.
코수술 후 코안에서 이상한 냄새가 난다거나 악취가 난다고 이야기 하시는 경우가 종종 있습니다. 환자분 입장에서는 혹시 염증이 생긴게 아닐까 걱정하게 되죠.하지만 수술 후 초기에 이러한 증상은 염증에 의한 증상이기 보다는 일시적인 원인인 경우가 많습니다. 우선 코는 숨을 쉴 때 정수기처럼 코안으로 들어오는 공기를 여과 또는 정화하는 역할을 합니다. 이후 코안 점막에 있는 점액이 이차적으로 먼지나 미생물을 잡아서 폐로 들어가는 것을 막습니다.
코수술 후 숨쉬기가 어려워지는 경우도 있습니다. 이는 코 내부 구조의 변형으로 인해 발생할 수 있으며, 일상생활에 큰 불편함을 주는 부작용입니다. 또한, 부작용으로 인해 재수술을 고려하는 경우도 많습니다. 이러한 경우에 재 수술을 고려해볼 수 있습니다.
대부분의 환자들은 수술 후 통증보다는 불편함을 더 많이 호소합니다. 통증은 수술 후 36~72시간 동안 지속될 수 있으며, 이는 수술의 종류, 방법, 그리고 의사의 숙련도에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 수술 직후부터 시작되는 붓기는 수술 부위의 자연스러운 반응으로, 수술 후 일주일에서 한 달까지 지속될 수 있습니다. 붓기는 수술 후 처음 며칠 동안 가장 심하게 나타나며, 이후 서서히 가라앉기 시작합니다. 붓기를 줄이기 위해 냉찜질, 머리 높이기, 충분한 수분 섭취, 소금 섭취 줄이기 등의 조치가 도움이 될 수 있습니다. 코수술 받은 이후 부작용이나 불만족으로 인해 코 재수술을 고려할 수 있습니다.
따라서 코끝과 같이 단단히 받쳐주는 것은 조금 부족하지만 콧등을 올리거나 코끝 모양을 자연스럽게 만들 때에는 좋은 재료입니다. 귀 연골은 귀의 뒤쪽이나 앞쪽에서 채취할 수 있습니다. 앞에서 얻을 경우 많은 양을 정확히 얻을 수 있으나 상처가 보일 수 있고 뒤에서 얻는 경우 상처는 보이지 않으나 귀의 모양을 유지하는 구조가 손상될 위험이 있습니다. 수술 후 귀 연골을 얻은 자리는 봉합을 하며 얼마간 압박을 시행합니다.
저도 개인적으로 9번째 늑연골을 선호하고 있는데요, 그 이유에는 2가지가 있습니다. 먼저 첫번째로는 늑연골을 채취하는 과정에서 생길 수 있는 기흉이라는 부작용의 가능성이 적기 때문입니다. 그래서 전신마취 보다 부담이 적은 국소&수면마취로도 충분히 연골을 채취할 수 있고 이는 환자의 수술 후 빠른 회복에도 좋은 영향을 줍니다.
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